对于植入心脏起搏器的患者来讲,起搏器的使用寿命无疑是最关心的问题了,它关系着患者是否要再次进行起搏器更换手术以及承担相应的手术费用。了解起搏器的使用寿命患者就可以清楚的界定自己安装的起搏器是否符合规定年限。年,我国心脏起搏专业学组和各起搏器厂商负责人经讨长期研讨确定了起搏器的担保年限:
(1)单腔起搏器(VVI、AAI)担保年限为8年。
(2)有频率应答功能的单腔起搏器(VVIR、AAIR)担保年限为7年。
(3)双腔起搏器(DDD、VDD)担保年限为6年。
(4)有频率应答功能的双腔起搏器(DDDR)担保年限为5年。
(5)CRT及ICD担保年限为4年。
担保年限指起搏器在%正常使用的情况下,电池耗竭的年限。在担保年限内若发生电池耗竭,则新脉冲发生器的费用由起搏器厂商提供。一般情况下,患者实际使用年限大多长于担保年限,尤其是不完全依赖起搏器工作的患者,普通起搏器的使用寿命有时可以长达10年以上。最近几年,各起搏器厂商均研发了具有“长寿命电池”的起搏器:单腔理论寿命15年,双腔理论寿命13年,ICD、CRTP或CRTD理论寿命8-9年,但其担保年限依然以之前确定的为准。
因此,对于装了起搏器的患者而言,不能完全凭借起搏器理论寿命或担保年限来决定更换起搏器的时间,患者至少应每年进行一次常规的程控随访,尤其当接近电池耗竭时,更应加强随访,一旦电池耗竭,及时更换起搏器。另外,如已过担保年限,但程控随访测出起搏器电量仍能继续使用时,则不必更换起搏器。
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