以前,跨省异地就医需垫付医药费,加之来回奔波折腾,舟车劳顿令人头疼。现在,随着跨省异地就医结算工作的铺开,老百姓看病就医变得越来越方便。
“非常感谢你们。申请跨省异地就医备案就能实现实时报销了,过段时间还要再去手术,解决了我预先垫付手术费的难题。”近日,庆元市民姜阿姨激动地说。
医院做完心脏搭桥手术出院,带着各项材料回庆元医保窗口报销,医药费8万余元。庆元医保窗口工作人员主动向姜阿姨介绍了跨省异地就医直接结算的政策,并现场帮她完成备案。
“那真是太好了,免得小孩的爸爸妈妈每次材料寄回来委托我再过来报销了。”周爷爷这次则是为帮助小孙子报销医药费而来,周爷爷的儿子儿媳长期居住安徽。在得知有跨省异地就医直接结算的政策后,他对国家好政策表示感激之情。
省外住院如何实现异地直接结算?
需要办哪些手续?
能享受怎样的医保待遇?
下面这份问答攻略请收好,以备不时之需。
01
什么是跨省异地就医
指丽水市基本医疗保险参保人员在浙江省以外的地区的就医行为。
02
哪些人员可以申请跨省异地就医住院费用直接结算
1、长期居住浙江省外的基本医保参保人员申请办理异地就医备案。
2、基本医疗保险参保人因病情需要到省外定点医疗机构住院治疗,申请办理转外就医备案。
3、异地安置退休人员和常驻异地工作人员申请办理长住外地备案。
其中经信息共享系统能查询到参保人户籍信息的异地安置退休人员备案,或可查询到派驻地工商信息的常驻异地工作人员备案,可实现一卡通办。
异地安置退休人员,是指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的全民医保一档参保人员。常驻异地工作人员,是指因工作需要被用人单位长期派驻异地工作的全民医保一档参保人员。
03
跨省异地住院医疗费用直接结算享受怎样的医保待遇?
◎异地安置退休人员、常驻异地工作人员在备案的安置地或派驻地就医无需承担转外就医自理比例。安置地或派驻地外的地区(含参保地)就医需承担转外自理比例。
◎异地长期居住以及异地转诊人员按相关规定需承担转外就医自理比例。
办理流程1.申请人提出备案申请。
2.提交申请材料
以下人员需按要求提供相应的材料:
①异地安置退休人员:异地安置在省外的参保人员,需提供安置地的户口本或身份证;安置在市外省内的人员,户籍信息从省数据共享平台获取,如无法获取需补充提供安置地户口本或身份证。
②常驻异地工作人员:常驻省外工作人员需提供派驻地分支机构的营业执照或派驻文件,常驻省内工作人员的工商信息从省数据共享平台获取,如无法获取需提供派驻地分支机构的营业执照或派驻文件。
已有的备案方式1、窗口备案:濛洲街号行政审批中心1楼医保窗口