NEJM心脏手术后房颤控制心率or节
术后房颤心脏手术后房颤增加了死亡率，并发症和住院时间。术后病情稳定的房颤患者中，最好的初始医治策略是什么？应当控制心率还是控制节律？这些仍存在争议。
研究人员进行了一项随机对比研究，将新发术后房颤患者被随机分配到接受心率控制或节律控制。主要终点是随机分组后60天以内总住院天数，由Wilcoxon秩和检验评定。
术前招募的例患者中，术后房颤产生例（.0％）；这些患者中，52例接受随机分组。心率控制组和节律控制组的总住院天数是类似的（平均分别为5.1天和5.0天，P=0.76）。死亡率（P=0.64）或总的严重不良事件（心率控制组为每名患者-月产生24.8例，节律控制组为每名患者-月产生26.4例，P=0.61）没有显著组间差异，其中包括血栓和出血事件。每组约有25％的患者从分配的医治中偏离，主要是药物无效（心率控制组）或胺碘酮副作用或药物不良反应（节律控制组）致使的结果。在60天时，心率控制组中9.8％的患者和节律控制组中97.9％的患者有稳定的心律，而且在前0天时没有产生房颤（P=0.02），分别有84.2％和86.9％的患者从出院后到60天时没有产生房颤（P=0.41）。
控制心率和控制节律对医治心脏手术后房颤，有相等的住院天数，和类似的并发症发生率，且病发后60天持续性房颤下降的比率都是类似的。没有一种医治策略显示出较另一种有额外的临床优势。
原始出处：
rcGillinov,EmiliaBagiella,skowitz,teControlversusRhythmControlforAtrialFibrillationafterCardiacSurgery,NEJM,.4.4
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