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丽医科普丨心脏支架知多少

丽医科普丨心脏支架知多少

曾经有一段时间,网上流传了很多关于心脏支架的新闻,有什么“可怕的心脏支架”、“心脏支架滥用”“心脏支架暴利”等等。那么今天小编就带大家来了解一下什么是心脏支架、为什么心脏要装支架、心脏支架的费用等问题。

什么是心脏支架?

心脏支架(Stent)又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代,经历了金属裸支架、药物涂层支架的研制历程,主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

为什么心脏要装支架?

心脏由冠状动脉提供血液供应,当脂肪和其它杂质进入并沉积于冠状动脉后(动脉粥样硬化),会让冠状动脉变得狭窄或阻塞。心脏的血供受到严重影响时,医生就建议做心脏支架手术。心脏支架的适应症:稳定性冠心病患者冠脉狭窄大于70%,或者左主干动脉狭窄大于50%,二者具备其一可以考虑植入心脏支架。如果病变部位和性质不适合支架治疗,心脏搭桥手术或是更好选择。

心脏支架的植入方法:

植入支架前要先对心脏进行检查,冠脉造影是鉴定冠心病的“金标准”。可以通过造影来观察心脏血管的病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入治疗、手术或内科治疗)。

治疗时,医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位;然后,用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开;最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处,使血管恢复通畅,缺血的心脏重新获得血液。简单来说,支架,就像一把小雨伞,把小伞送到特定部位再把它撑开,以使狭窄部分得到张,让血流顺利通过。

支架的使用期限:

支架植入6个月后,发生再狭窄的概率约为3%-9%。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%(15%~40%);药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影,未出现支架内再狭窄,一般说来以后就很少会出现再狭窄了。但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。不少患者以为安装支架就一劳永逸,出院后照样吸烟、喝酒、大鱼大肉、高盐高油、少运动,其实如果支架植入后,患者未能坚持服药,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。

做冠脉造影和支架需要多少费用?

冠脉造影的价格一般在元左右,支架的价格根据产地各有不同,一般国产支架的价格:在1万左右;进口支架的价格:1.5万到2万左右。

支架植入术后注意:1、患者应坚持服药,注意自我观察。支架手术后坚持口服抗凝药物,常用药物如阿司匹林肠溶片(原则上终生服用)、氯吡格雷(抗血小板用,至少服药一年),如果发生皮肤或者胃肠道出血、疲乏无力等症状,应带上医院就诊。支架病人接受其他治疗,需要停用所服用药物时,需要与心脏科医生商议后决定。

2、要定期复查。定期检测血压是否稳定、血糖是否正常、血脂是否正常等情况。应坚持药物和饮食控制,使其达到正常值,以预防冠心病的复发。由原发病的患者应积极治疗原发病,若原发病得不到很好的控制,就会成为患者疾病复发的主要原因,应积极采取措施治。

3、改变生活方式:作息有规律,根据自己的实际情况进行锻炼,如散步,做广播体操等。注意饮食清淡,多吃富含维生素C的水果和绿色蔬菜。注意控制自己的情绪,保持乐观的生活态度。

刘青/文









































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