市二院内一科一例心脏左主干病变患者抢救纪

市二院内一科一例心脏左主干病变患者抢救纪 近日，门诊一位男性患者突然心前区疼痛、大汗淋漓、恶心、呕吐，血压70/40mmHg，心电图证实为急性冠脉综合症，内一科门诊大夫孙志涛迅速与苏光主任电话联系，苏光主任医师闻讯立即赶来，仔细阅读心电图，考虑为急性左主干病变，病人生命垂危。医者仁心，他立即电话通知护士长及全科医护人员，迅速借药、配液、备器械，做好抢救准备；他同时和孙志涛大夫一起用平车护送病人住进内一科CCU病房，全科医护人员展开了抢救工作。让病人顿服阿斯匹林、氯吡格雷负荷量，没有水杯，主任把自己的水杯给病人用。病人躁动不安，医护人员齐心协力，帮助家属按稳患者。白变兰护士长亲自寻找静脉、建立输液通路，静点替罗非班；病人血压在下降，泵入多巴胺，由3ug/min*kg逐渐提高至8ug/min*kg，加快输液速度，终于血压维持于90/60mmHg。化验报告血钾3.2mmol/L，肌钙蛋白阳性。此刻如有一个早搏就有可能导致患者室颤猝死，为了防止意外事件的发生，他们静脉泵入氯化钾，同时给予抗心律失常药物，密切监测心电图、QT间期及ST段变化和氯化钾水平，经过一个昼夜的奋战，次日患者生命体征恢复正常，血4.0mmol/L，经心脏彩超检查排除主动脉夹层后，与北京专家团队一起开始了冠脉介入手术，经冠脉造影证实：左主干中段溃疡型斑块60%狭窄，左主干末端95%狭窄，是一类非常复杂且危重的患者，他们用Crush等技术成功地实施了支架植入术。一周后患者康复出院。左主干支配整个左心系统的血供，一旦血流中断，后果不堪设想，在普通支架时代，外科搭桥一直是首选，而内一科通过术前迅速有效、及时合理的抢救治疗，使病人生命体征平稳，为随后的介入治疗奠定了坚实的基础，彰显了内一科的综合救治水平。

图为术前心电图左主干病变表现

图为左主干溃疡型斑块及高度狭窄

图为术后左主干狭窄解除

兰州白癜风医院
天津市治疗白癜风的医院

转载请注明：http://www.dgchongjing.com/szshzz/757.html