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科普丨心电图异常不一定有心脏病

你是否也遇到这样的情况?

医院体检的朋友,看到心电图报告上有「窦性心律不齐」「束支传导阻滞」字眼等就会很恐慌,以为自己得了心脏病。

心电图对人们认识心脏、诊断心脏病有极大的帮助,但是心电图异常不一定是得了心脏病。

01窦性心律不齐

窦性心律不齐常见于幼儿、年轻人及老年人,特点是心跳快慢不规则,可分为生理性和病理性两种。

前者常见于健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒等情况下,后者可见于各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等,有潜在心脏意外风险。

窦性心律不齐,一般无不适症状者无需特别治疗,观察随诊即可。

如果在运动时出现心跳突然加快、心慌黑朦,且频繁发作,建议做动态心电图和心脏超声等排查,视检查结果确定是否进一步治疗。

02窦性心动过速

在平静状态下,正常人的心率每分钟60~次。

心跳速度又称心率,当心率超过次/分,即为窦性心动过速。

症状是可以表现为心慌,但这种情况多为生理性和一过性的,主要发生在饮酒、体力活动、情绪激动等状况下,一般无需治疗。

但需注意的是,若出现不明原因的窦性心动过速,也可能是心脏病、发热、贫血、疼痛、甲状腺功能亢进以及某些药物所导致。另外,吸烟、喝茶或者咖啡等情况也可以导致窦性心动过速。

03窦性心动过缓

心率低于60次/分,即为窦性心动过缓,也就是心跳过慢。

经常进行体育锻炼和从事强度较大的体力劳动的人群大可不必担心,这属于正常现象。某些疾病、某些药物也会造成窦性心动过缓。

轻度的心动过缓不影响健康,若心率低于45次/分则属于严重的心动过缓,这时就要警惕了。

临床数据表明,该情况下的病人出现窦房结功能障碍的可能性要比一般人多。

04束支传导阻滞

束支传导阻滞分为左右束支传导阻滞。

其中右束支传导阻滞最常见,阻滞又分为完全和不完全。

了解束支传导阻滞背后的病因很重要,但其本身临床意义不大。慢性单侧束支阻滞的患者如无症状,无需接受治疗。

双分支与不完全性三分支阻滞有可能进展为完全性房室传导阻滞,但是否一定发生以及何时发生均难以预料,不必常规预防性起搏器治疗。

05早搏

如通过心电图查出早搏,而自身日常并没有感觉其他的不适,患者无需担心,这在临床上较常见。正常成年人进行24小时动态心电图检查,大约60%的房性早搏发生,所以如果常规心电图不提示频发早搏,自己也没有不舒服的感觉,可以无须处理。如果是频发早搏,应进一步检查,需要检查24小时动态心电图,明确早搏的性质、数量,以及和活动量的关系等等。看完心动的人,就分享一下吧预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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