支架术后患者尽早恢复日常活动,是心脏康复的主要任务之一。
开车所需能量消耗水平较低(3METs)。一般而言,病情稳定周后可开始尝试驾驶活动,但应避免在承受压力或精神紧张,如时间紧迫、天气恶劣、夜间、严重交通堵塞或超速等情况下驾驶。
虽病情已稳定,支架术后后如果伴有以下情况之一者,即心肺复苏、低血压、严重心律失常、重度传导阻滞或心力衰竭,应延缓驾驶时间至3周以上。乘坐飞机因受高空气压影响,可能会有轻度缺氧。
支架术后2周内乘坐飞机应具备静息状态下无心绞痛发作、无呼吸困难及低氧血症,并且对乘坐飞机无恐惧心理。同时必须有伴同行,并备用硝酸甘油。
患者心肌梗死后的性生活:尽管当前社会对性的话题日渐开放,但在心肌梗死康复计划中通常被忽略。患者及其配偶在医生面前对此问题也常难以启齿。
医生同样觉得这是患者隐私,或因患者没有咨询过而认为他们这方面不存在问题。研究表明,患者在心肌梗死后,性生活减少,大都源于患者及其伴侣的焦虑与不安,并非真正身体功能障碍所致。许多人错误认为性生活会诱发患者再次心肌梗死。事实上,这种情况很少发生,约为每小时20-30/00万人。
一般情况下,建议患者出院2-4周后重新开始性生活,其中支架后患者出院后周,冠脉搭桥术后6-8周。通常性生活可使心率加快到30次/mm,随之血压也会有所升高。如果患者能够在0-5s内爬完20步楼梯未感呼吸急促、胸痛等症状,心跳与安静时相比增加不超过20-30次/min,或进行心脏负荷试验,最大心脏负荷5METs,患者进行性生活是安全的。
如患者在性生活时出现心绞痛或其他相关不适,应及时停止并就医。同时应提醒患者随时备用硝酸甘油。要特别提醒患者,西地那非类药物与硝酸甘油严禁同时使用,以避免严重低血压,甚至导致生命危险。此外,某些治疗冠心病、高血压的药物可能对患者性功能有影响。如发生,及时更换药物。
改变主活方式a.适当运动
冠脉介入治疗之后,患者不要整天卧床、静坐,而应在医生指导下适当运动。规律性运动有助于保持冠脉管腔通畅,促进缺血区心肌侧支血管生长。一般来说,术后活动水平应根据术前的身体状况、活动习惯、手术后的心脏情况和所处的环境不同而定,提倡进行有氧运动,如散步、做保健操、打太极拳等。
注意:运动必须适当,做任何运动前建议请教您的医生。
b.改变饮食
良好的饮食结构和饮食习惯有助于控制血脂和血压,从而防止冠脉再狭窄的发生。冠脉介入治疗之后,应以清淡饮食为主,蛋白质应该以鱼类为主,切忌暴饮暴食或进食过饱。多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼肉、豆制品和奶制品等。不宜常吃或大量吃动物内脏、鱿鱼、蟹黄、蛋黄、以及煎、炸、烧烤等食品。
c.保持情绪稳定避免大喜大悲或精神抑郁
文献资料表明,冠心病患者一旦确诊后,均有不同程度的心理压力,这样会加快动脉硬化病变进展,增加心脏突发事件的发生。
控制冠心病主要危险因素a.积极治疗糖尿病,对冠心病合并糖尿病患者,空腹血糖或餐后血糖均应控制在正常水平。
b.控制血压,高血压患者应在医师指导下用药,将血压控制在40/90mmHg以下。
c.降低血脂,将血总胆固醇水平降至80mg/dl以下,低密度脂蛋白降至00mg/dl以下,甘油三脂降至70/dl以下。
控制体重体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发。
服用抗氧化或防动脉硬化药物阿司匹林可抑制血小板聚集,同时具有抗炎、抗氧化作用,有助于动脉粥样硬化的防治。他汀类药物,该类药除可降低血胆固醇,还可升高高密度脂蛋白外,具有稳定冠脉动脉硬化斑块、抗炎、保护血管内皮的作用,可减少心脏突发事件的发生。
冠脉支架就是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位,使狭窄的血管壁向外扩张,支架置入后,新生的内皮细胞逐渐覆盖于支架表面,使支架被完全包埋于血管壁内,支撑血管保持持续开放状态,保持冠状动脉的畅通。
以上就是关于冠心病支架手术术后护理事项的介绍,希望大家能多加重视,养成良好的生活习惯,注意保健,争取尽快恢复健康。
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