多国学者联合研究显示,接受33℃或36℃靶向温度管理(TTM)心脏骤停患者的生活质量良好且两组间无差异。两个温度组患者的认知功能也相似,但许多患者和观察者报告的损伤在先前的标准化转归量表检查中并未被发现。
该多中心、国际、平行组、评估者盲法的随机对照试验共纳入例因心脏原因导致心脏骤停的晕迷成年患者。经简易精神状态检查量表(MMSE)检测患者的认知功能,观察者经老年人认知下降知情者问卷(IQCODE)对患者的认知功能进行评估。患者通过两个简单问题和第二版医疗转归研究36项健康调查简表对其日常活动和精神康复情况以及生活质量进行报告。以比较33℃或36℃两种TTM对心脏骤停患者长期认知功能和生活质量的影响。
结果为,在修正的意向治疗人群中,包括死亡者,33℃和36℃组患者的中位MMSE评分为14和17(P=0.77),IQCODE评分为和(P=0.57)。33℃和36℃组生存者的中位MMSE评分在参考范围内且相近(28对28,P=0.61),中位IQCODE评分在下降最少范围内(79.5对80.7,P=0.04)。两组分别有总的18.8%和17.5%的生存者称在日常活动中需要帮助(P=0.71),33℃和36℃组中分别有66.5%和61.8%的生存者自认为精神达到了完全康复(P=0.32)。33℃和36℃组的平均[标准差(SD)]精神健康总评(MCS)得分为49.1(12.5)对49.0(12.2)(P=0.79),与一般人群相比,两组的平均(SD)躯体健康总评(PCS)得分为46.8(13.8)和47.5(13.87)(P=0.45)。
同期述评
心脏骤停后幸存出院患者的长期转归相当好
美国得克萨斯大学的艾亚加里(Aiyagari)和华盛顿大学的迪林格(Diringer)在同期述评中指出,上述研究所用的任何一个评价指标在评估认知转归方面都不是特别好,然而研究者另辟蹊径,将这些检查组合在一起并着重于患者和观察者报告间的差异。当我们白癜风好治么北京治疗白癜风一般花多少钱