应变延迟指数对心脏再同步治疗患者术后反应的评估
陆娟戴敏钱大钧高怡王如兴
基金资助：国家自然科学基金(、)；江苏省自然科学基金(BK)；江苏省人事厅“六大人才高峰”第七批高层次项目()；江苏省医学重点人才资助项目(RC)
[摘要]目的探讨斑点追踪成像应变延迟指数（straindyssynchronyindex,SDI）对心脏再同步治疗（cardiacresynchronizationtherapy,CRT）患者术后反应的评估价值。方法采用常规超声心动图、组织多普勒成像和斑点追踪成像测定25例CRT治疗患者术前及术后6个月左室同步性和左室收缩功能。长轴SDI、径向SDI和圆周SDI分别通过左室长轴、径向和圆周应变峰值与收缩末期峰值差值之和的平均值计算得出；同时评估术前及术后6个月患者心功能的变化，CRT临床有反应定义为术后6个月心功能分级改善1级以上，CRT超声心动图有反应定义为术后6个月左室收缩末期容积减少≥15%。结果在评估CRT患者术后反应的3种SDI中，径向SDI≥6.6%时，预测CRT有反应的敏感性为82%，特异性为83%，曲线下面积0.88(P0.);圆周SDI≥3.2%和长轴SDI≥3.5%时，预测CRT有反应的曲线下面积分别为0.78和0.76(P0.05)。3种SDI均阳性预测CRT有反应率为%，且它们均与左室收缩末期容积减少相关。结论径向SDI能较好地预测CRT患者术后反应，而联合使用3种SDI更能准确评估CRT患者术后的反应。
[关键词]心脏再同步治疗；应变延迟指数；斑点追踪成像；心室不同步；心力衰竭
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