有些孩子在打疫苗、入园、入学体检时，会被医生听到心脏有“杂音”，父母因此很担心，认为有杂音就意味着孩子心脏有问题，带着孩子四处求医。孩子心脏有“杂音”一定是病吗？
心脏“杂音”是怎么回事呢？
心脏杂音是出现在心动周期间不正常的心音信号，杂音分两种，一种杂音我们称为“生理性杂音“，杂音特点是柔和，一般不超过Ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到，一般在儿童发热、哭闹、剧烈运动时较明显，这种心脏杂音不是心脏病的征象，对生长发育不会有影响，随着年龄增长，心脏功能渐趋成熟，会自然消失。另一种是”病理性杂音“，杂音特点是响亮、II级以上，非心尖部位、传导，心音增强。这种杂音是心脏疾病的征象，对儿童生长发育造成影响。总之而言，部分儿童可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病，但是听到杂音的儿童，如不能明确判断为生理性，建议继续行心脏超声等检查，明确是否存在病理性疾病。
病理性杂音可能是什么疾病呢？
病理性杂音的产生原因主要是血流加速、瓣膜口狭窄或关闭不全，产生涡流，异常血流通道或心脏内漂浮物等。大规模临床研究表明，儿童病理性杂音最常见的原因是先天性心脏病，常见的主要有房、室间隔缺损、动脉导管未闭、法络四联症、肺动脉瓣狭窄等，部分儿童因轻度瓣膜反流听到杂音，尤其是三尖瓣少量反流，这类少量反流可以归为生理性的，对心功能一般不会产生影响，但需要定期超声心动图随访观察。
怎样才能发现孩子患有心脏疾病呢？
首先是强调孩子出生后正规的儿保检查很重要，一般儿童的心脏杂音都会被医师听出，进而进一步检查是否为病理性。家长们对于初步判断儿童心脏疾病也应具备一定的常识，具体有以下建议：首先注意孩子的生长发育情况，患有先天性心脏病的小孩，生长发育会或多或少受到影响；另外注意观察孩子哭闹、活动时是否有指甲、嘴唇颜色发紫的变化；还有就是孩子是否易患感冒、肺炎，活动耐力是否比同龄孩子差，易疲劳，食欲差等。
重要的一点是，家长们如怀疑孩子有心脏问题，不要过分紧张，否则会造成孩子一些不必要的精神上、心理上的负担，医院进行检查，一些先天性心脏病，如很小的房、室间隔缺损、小的动脉导管未闭有些可以自然痊愈，只需按时复查，注意加强营养，避免感冒即可。
文章来源：小苹果儿科医生
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