方元老师团队术中。
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病情繁杂，没法采纳旧例静脉道路9年前，该名患者因心动过缓、眩晕在外院接纳保守的经左边锁骨下静脉道路行心脏双腔起搏器植入。2个月前，他再次呈现眩晕，外院审查觉察起搏器电池耗竭，病院行起搏器退换术。术中测试觉察，其右室电极阈值显然抬高，没法灵验起搏心室，遂思考右室电极反常，筹办植入新的右室电极。但是，术中静脉造影觉察，患者的前胸上方两侧静脉顽固，没法通过原本的静脉道路或对侧静脉实现新的电极植入。是以，病院于年1月12日将病院。
该患者的备选计划包罗经颈静脉道路植入新电极，通过皮下地道与起搏器相接，但患者高龄、羸弱，肌肉少，皮肤浮浅，往后大概磨破皮肤而损伤电极。该患者的心电图呈III度房室传导妨碍、接壤性逸搏心律，需求行使双腔心脏起搏器，无导线起搏器也并不恰当该名患者。病院心内科方元老师团队通过商议，决意取舍经肝静脉行左束支地域起搏的诊疗方法。
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高难度，屡屡试验终胜利通过充足的术前商议和疏通，方元老师、胡宏德老师在麻醉科大夫和超声科卢强副主任的鼎力支撑下，先经股静脉安顿偶尔起搏器，从新肝静脉穿刺胜利。先在磁导航带领下停止希氏束标测，通过CHis鞘带领，在希氏束远端与心尖连线1~2cm的右室距离面停止右室电极拧入。
由因而“自下而上”操纵，His鞘贴靠心室特别坚苦，方元老师团队通过屡屡试验，总算胜利将右室电极植入指标地域。起搏心电图显示右束支妨碍、QRS间期ms，示意胜利植入左束支地域，电极参数精良。随后再胜利置入右房电极，在腹部做起搏器囊袋，再将起搏器与电极接连缝合，告成实现操纵。
术中影象。
术后第2天，患者时时情景精良，起搏器性能时时。
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翻新：联合两种全国超越的本领该种术式包罗两种全国超越的本领，第一种是经皮肝静脉道路。方元老师团队自年实现全国首例经肝静脉植入心脏除颤器于今，曾经前后实现了单腔、双腔、三腔起搏器统统形式植入，对肝静脉道路有充满的阅历及本领。该本领的报导文章由方元老师做为通信做家，在EUROPACE等多种起搏范畴的顶级杂志发布，证明业界对肝静脉穿刺道路植入心脏起搏器的认同。
第二种新本领是左束支地域起搏。左束支地域起搏是全国超越的起搏本领，可消沉起搏依赖的III度房室传导妨碍患者呈现心脏增大的危险。但是，现在左束支地域起搏的器材多实用于经锁骨下静脉或腋静脉到右心的“自上而下”的静脉道路行使，而由肝静脉到下腔静脉，再到右心的“自下而上”的道路，本领难度高，需求染指大夫活泼的双手和丰硕的操纵阅历方能胜利。
现在，病院心内科方元老师团队曾经胜利实现经肝静脉道路植入起搏器的统统形式。这次胜利地将肝静脉道路与全国超越的左束支地域赖起搏本领相联合，为血管通路反常的起搏器依赖患者供给了新的植入方法，信任此后会造福更多患者！
行家引见方元，四川大学病院心内科老师，年获硕士学位，长远从事血汗管内科临床做事，具备丰硕的临床阅历，本领卓越，其心脏起搏总量（超越例）及年手术量在天下首屈一指，做过量例全国性高难度翻新手术。
年实现全国第一例经皮肝静脉穿刺安顿除颤器ICD，年为95岁高龄患者安顿抗心衰起搏器CRT，年实现全国第二例、华夏第一例经皮肝静脉穿刺安顿双腔起搏器，年实现华夏第一例三维电场导航（零射线）植入抗心衰除颤器CRTD。年7月，实现全国第一例经皮肝静脉穿刺安顿三腔起搏器。年1月，完玉成球首例经皮肝静脉穿刺植入抗心衰除颤器CRTD。年3月20日，完玉成球首例右移心抗心衰除颤器植入术。年1月16日，完玉成球首例经肝静脉行左束支地域起搏。屡屡在国际有影响力的专科杂志发布文章，最高影响因子23.。预览时标签不行点收录于合集#个
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