丁宁，医院负责综合内四科（心血管内科）主任医师，医学硕士，沈阳医学院兼职教师。
从事临床工作近20年，在心血管内科疾病的治疗上积累了较丰富的临床经验，尤其对心血管系统疾病及经皮冠状动脉支架植入术的诊治工作，拥有丰富的临床经验，对各种心血管系统疾病（急性心肌梗死、冠心病、高血压、各种类型心律失常、急慢性心功能不全、扩心病、瓣膜病和主动脉夹层等疾病）有深入的研究。在核心期刊发表论文多篇。
出诊时间：周二全天
出诊地点：医院门诊1号楼二楼内科3诊室
沈阳市沈河区王女士：我父亲63岁,经常出现心跳加速、胸闷，还伴有头晕目眩、出虚汗，偶尔胸口阵痛，请问这是心绞痛吗？心绞痛一般都有什么症状？
丁主任：心绞痛是冠心病最常见的症状，典型的心绞痛是以胸骨后压榨样疼痛为主要表现，发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。引起心绞痛的诱因包括：情绪变化、体力活动、饱食、寒冷、吸烟等，疼痛的部位大多在胸骨上部或中部，这种疼痛还能放射到左上臂、肩部、背部、脖子、下巴、牙齿或上腹部等部位。患者家属描述的症状有可能是心绞痛，医院检查诊断。
沈阳市大东区刘女士：我丈夫59岁，最近因为家里装修没有好好休息，夜间时常感到一阵阵胸痛，感觉像被人往胸口重重地打了一拳，持续时间十多分钟，含了6粒复方丹参滴丸后疼痛有所缓解，医院做了心电图，未发现异常，请问心电图正常就一定排除心绞痛了吗？
丁主任：典型的心绞痛发作时，心电图可出现暂时性心肌缺血而呈现ST段改变，而部分患者会由于未捕捉到发病时的心电图，会出现漏诊。所以，即使就诊时心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，也应高度重视，医院进一步检查，明确诊断，以免延误病情。
沈阳市和平区张先生：我今年57岁，两年前诊断心绞痛，平时没有很明显疼痛症状，就没有坚持吃药，作为患者，应该服用哪些药物治疗？
丁主任：如果心绞痛发作时，可应用作用较快的硝酸酯类制剂，可舌下含服0.5mg的硝酸甘油或者舌下含服5-10mg硝酸异山梨酯（消心痛），病情缓解稳定后，即使不再发作，仍需进行“预防性用药”，治疗心绞痛的药物主要包括：（1）抗血小板制剂，可每天服阿司匹林75-mg。（2）硝酸酯类药物（3）他汀类药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等；（4）β受体拮抗剂，如倍他乐克等。（5）中成药制剂，如麝香保心丸，1次2丸，一日3次。
沈阳市铁西区荣女士：我今年40岁，我父亲51岁时因冠心病猝死，听说这种病会遗传，我是否也会得冠心病呢？
丁主任：冠心病不是遗传病，所以并不代表父母患病孩子一定患病。但是研究表明，若家属中有冠心病患者，那么其患冠心病的风险大于家属中无冠心病患者。因此，若父母患有冠心病，应更加注意自己的心脏健康，防止冠心病的发生。
沈阳市沈河区李先生：我今年53岁，自己从来就没有过心绞痛，只是有点胸闷或者心前区“说不出来的不舒服”，医院诊断为心绞痛？不疼怎么也会得心绞痛呢?
丁主任：心绞痛发作并不一定“痛”，只是上面提到的“胸闷、不适”，有的病人表现为“胃疼”、“牙疼”、“嗓子疼”、“左侧肩膀和胳膊疼”，有的仅仅表现为乏力等，甚至有的病人完全没有任何症状，在查体时发现有心电图或者心脏超声异常，做了冠脉造影才发现是严重心绞痛。但这种病人，仔细追问病史，多数病人还是有过不适的，只是不严重，未引起足够的重视而已。
沈阳市浑南新区周先生：我父亲今年71岁，两年前诊断冠心病，经常听到有人发生心梗猝死，冠心病和心肌梗死有什么不一样？
丁主任：冠心病是由冠状动脉病变引起的心脏疾病。冠状动脉正常情况下有很强的代偿能力，可随心脏活动量变化调整心脏供血。心脏就像一个泵，把血液送到全身各处，供给人体需要的营养。但是心脏也需要氧气和各种营养物质。这些东西怎么来呢，就是通过包围着心脏的血管冠状动脉送到心脏。如果这个动脉某一段堵住了，那么这段血管负责的心脏部分得不到氧气和养料，这些心肌细胞就会缺氧死亡，也就不会工作了。因为血管堵塞而导致心肌细胞死亡，就叫做心肌梗死。
沈阳市和平区吴女士：我多年前患有冠心病，最近牙疼的厉害，医生建议我拔牙，听说冠心病人拔牙容易猝死，我该怎么办？
丁主任：（1）拔牙时，要提醒牙医自己患有冠心病，尽量不用肾上腺素，麻醉剂最好选择利多卡因，以免引起心率增高而诱发心律失常。（2）拔牙前，患者应有良好的睡眠和休息，以保证拔牙过程中情绪稳定。（3）不稳定心绞痛患者，应当先由内科进行治疗，病情稳定后再拔牙。（4）一般应分期分批拔出坏牙。拔牙前后，应予以感染预防处理，以免由于冠心病人抵抗力降低，而形成创面感染。
沈阳市和平区魏女士：我母亲65岁，患有心前壁心肌梗死，做了支架介入手术，每天服用阿司匹林、他汀等药物，病情比较稳定，如果再次发病，家属应该掌握那些急救方法？
丁主任：对于急性心肌梗死的病患，时间就是生命。如果身边无救助者，患者本人应立即拨打急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救：一是拨打急救；二是就地平卧：把病人双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命；三是吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧；四是人工呼吸：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采取心肺复苏的急救措施，直至医生到来。
沈阳市铁西区万先生：我今年53岁，10年前因心梗住院，做了支架介入手术，病情稳定，现在工作比较繁忙，经常加班，我该如何预防心梗复发？
丁主任：首先，要善于调节情绪，不急，不燥，不怒。其次，生活有规律，劳逸结合，保证充足的睡眠与休息时间。第三，饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃动物类油脂、内脏。第四，戒烟，勿饮烈性酒。第五，适度运动，如游泳、慢跑、快步走等。第六，定期体检，注意检查血压、血糖、血脂和心电图。
沈阳市沈北新区江女士：我爱人三年前患冠心病做了支架手术，是不是安放支架后就不会再发病了呢？
丁主任：不是的。支架手术并不能够根治冠心病，即使使用药物涂层支架进行治疗，血管腔仍有一定几率再度狭窄。支架手术后，患者需要长时间服用阿司匹林、他汀、氯吡格雷等药物防止支架内再长血栓，此外，还需要服用降压药、降脂药等药物从病因上控制冠脉粥样硬化。冠脉疾病重在预防，因此还需坚持戒烟戒酒、多食水果蔬菜、少油腻等健康的生活习惯，并不能因为做了手术就掉以轻心。
冠心病的早期识别
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。
1．劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。
2．体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
3．出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
4．饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
5．夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
6．性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7．听到噪声便引起心慌、胸闷者。
8．反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
诊断冠心病的方法有哪些？
心电图：冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。
2.心肌酶学检查：急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。
3.超声和血管内超声：心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。
4.冠状动脉造影：目前冠心病诊断的“金标准”。
5．核素心肌显像：根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。
专家简介：
丁宁，综合内四科（心血管内科）主任，主任医师，研究生学历，沈阳医学院兼职教师。擅长内科各系统疾病的诊治。尤其对心血管系统疾病及经皮冠状动脉支架植入术的诊治工作，拥有丰富的临床经验；对各种心血管系统疾病（急性心肌梗死、冠心病、高血压、各种类型心律失常、急慢性心功能不全、扩心病、瓣膜病和主动脉夹层等疾病），慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等有深入的研究。
医院心血管内科开诊啦!!!
医院综合内四科（心血管内科）临床实力雄厚、手术技术先进，承担着沈阳医学院教学及实习任务。医疗队伍由一批医德高尚、技术精湛的中青年骨干组成，具有研究生学历5人，副主任医师及以上职称3人。科室拥有国际先进的介入导管治疗设备及现代化的生命指标监测系统。紧跟国内外前沿的内科诊疗技术，制定适合每个患者的治疗方案，为沈城患者的健康保驾护航。
服务特色：
擅长内科各系统疾病的诊治。尤其对各种心血管系统病（急性心肌梗死、冠心病、高血压、各种类型心律失常、急慢性心功能不全、扩心病、瓣膜病和主动脉夹层等疾病）的诊治工作拥有丰富的临床经验。
针对心血管系统疾病开展经皮冠状动脉支架植入术（PCI）治疗，同时开通冠心病介入治疗绿色通道，为患者的健康及生命安全保驾护航。
各种非传染性肝病：脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等有深入的研究，从病因入手，制定最佳的个体化治疗方案。
服务理念：
秉承人道、博爱、奉献、诚信的理念，更好的为广大患者提供优质的人性化医疗服务。
联系电话：