“我们最主要的想法，就是要为这些患者争取一个治疗的机会。如果大家都不愿意去做这样的复合手术，那么他们就失去了救治的机会。”面对一天前完成的又一例心胸外联合手术，医院心血管四病区主任梁志强说到。
五十多岁的陈女士来自信阳，因长期咳嗽在当地检查发现肺部有肿块，随即转入医院胸外一病区。入院后胸外专家钱如林院长初步诊断发现，陈女士左上肺有一约4x3cm大小的肿块，肿块边缘不规则，有毛刺及分叶征。根据多年来的丰富经验，钱院长考虑不能排外肿瘤，建议尽快手术！
△心血管四病区梁志强主任为陈女士先行心脏搭桥
然而此时，问题出现了。
由于陈女士患有多年的冠心病，行术前冠脉造影后，发现患者冠脉有三支病变，病变较重，且已不适宜放置支架，只能进行心外搭桥手术。可若只行心脏搭桥术，势必会影响到肺部肿块的及时治疗，很有可能会因此而延误病情。但若先行肺部术，那么围手术期极大可能会出现心梗等并发症，风险极大！
面对如此两难的选择，如何能够使患者得到最及时最有效的治疗，又能最大限度的规避手术风险，保证围手术期安全是治疗的关键所在！
对一名外科医生来说，每一次站在手术台上都面临着巨大压力，因为患者的病情在手术中会瞬息万变。要把控整台手术，除了精湛的技术、十足的经验，还需要在术前对患者病情的每一个细节进行充分的评估。
对此，钱如林院长和心外专家梁志强主任进行联合会诊，即刻决定行“非体外冠状动脉搭桥术+左上肺叶切除、淋巴结清扫术”，患者转入心血管四病区。
△胸外专家钱如林院长为患者进行肺部手术
上午八点，手术进入了准备阶段。
由于手术采取的是非体外循环，虽然有效的规避了体外循环下所带来的炎性反应，但对于麻醉和手术医生的技术就要求更为严格。
术前准备就绪后，上午九点，梁志强主任采取正中切口，在心脏不停跳的基础上为陈女士成功实施心脏搭桥手术。
随后，左上肺叶切除开始。
为了减少患者的手术创伤，钱院长改变了常规由左侧侧卧位的手术入路，利用心脏搭桥的正中切口打开左侧胸膜，逐一对左上肺静脉、动脉、气管进行处理并清扫淋巴结。手术过程非常顺利，但难度和风险却不容忽视。由于体位局限和手术入路的特殊性，钱院长必须克服心脏所在位置对于手术视野的遮挡，最终凭借着高超娴熟的技术将左上肺叶切除并彻底清扫淋巴结。
下午两点半，陈女士手术顺利结束，术后16个小时脱离呼吸机，安全返回病房。
目前，肺癌发病率逐年增高，已跃居男性恶性肿瘤发病率和死亡率第一位，女性第二位。同时随着生活水平的提高，许多中老年肺癌患者同时也合并有心血管方面疾病。这种病人如果单纯做肺癌或食管癌的手术，手术风险是极高的，围手术期很可能会因心脏问题出现并发症危及生命。但若不只顾及心血管疾病，又会耽误治疗，毕竟手术对于中早期肺癌是最有效的治疗手段之一。
同一台手术，一个切口解决两种疾病，不仅减少了花费和患者住院周期，更重要的是，既提高了手术安全性，又使两种疾病都得到了及时诊治。无论是从经济上还是在疾病的治疗上，患者都能从中受益许多。
医院作为我省唯一医院，早在年就已在全国范围内率先开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤合并心脏病等心胸外高难度复合手术，无论是在人才梯队的建设上还是手术技术创新中，均领先全省。
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