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心脏病会使其他手术更危险

新的研究表明,心脏病患者在接受不涉及心脏的大手术后,可能面临更大的心血管并发症。研究人员发现,这些患者中有20%在手术后一年内经历过心脏病。

研究显示,非心脏手术后发生心脏病或死亡的可能性比目前所认识的要大。患者的危险期也比之前认为的要长。这项研究包括年龄在65岁到85岁之间,以及那些年龄在45岁到64岁之间患有心脏病的人。这些患者都接受了非心脏外科手术,包括内脏手术、骨科手术、外伤手术、血管外科手术、泌尿外科手术、脊柱手术和胸外科手术,这些手医院住一晚。

手术后一年随访,名患者因心脏病发作、心力衰竭、心律失常和因心脏病死亡而。血液中肌钙蛋白(一种在心肌受损时会升高的蛋白质)的血液检测被用来检查无症状的心脏病发作。

大约七分之一的患者(15%)在30天内至少有一次心脏并发症。30天心脏并发症的发生率在胸外科手术患者中最高(22%),其次是血管手术(21%)和创伤手术(19%)。五分之一的患者(21%)在一年内至少有一例心脏并发症。

这是第一个监测患者术后无症状心脏病发作的研究之一,这些患者发生后续事件的风险更大。有三分之一的无症状心脏病发作的患者至少有一个心脏并发症,相比之下,没有无症状心脏病发作的患者只有10%。

研究表明,在手术前和术后两天内测量肌钙蛋白水平可以识别这些患者,并提供一个防止进一步并发症和死亡的机会。研究人员没有调查患者可以做些什么来改善他们的预后。手术是一个过程,而不是一个快速的解决办法。不要推迟你的手术,但是如果有时间,你想做好准备,戒烟,积极运动,健康饮食,这样你的身体就会更好。

来源:TheU.S.NationalLibraryofMedicineofferstipsongettinghealthybeforesurgery.

《血管与腔内血管外科杂志》

.10.16

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