“我父亲就是闲不住到现在,家里都不用我们管洗衣服、做饭,自己都行看到外面垃圾箱脏了或者有积雪了,没等物业工作人员到呢,他就出去收拾了”51岁的小女儿付靖说,4年前,家里为老人庆祝过70周年结婚纪念日,当时还报道过呢
11月2日左右,老人忽然感觉不舒服女儿们也感觉到父亲变得异样,呼吸困难,手脚和腹部浮肿,睡眠质量越来越差
“这次就是捡回了一条命,我也没啥心愿了,就想看看这个世界、这个国家会发展成什么样”付云山说,他特别感谢蒋有平大夫,每次见到他,老人都会竖起大拇指
老人的病,叫“三度房室传导阻滞”,又称“完全性房室传导阻滞”房室传导阻滞,是指由于心脏房室传导系统某部风湿性心脏病术后管分的传导能力异常降低,所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离,三度为最高度
老人叫付云山,1916年12月29日出生面对记者的提问,他总是微笑一一回答哪怕记者有意将声音放小一些,他也能听见
记者咨询了吉林市中心医院、北华大学附属医院心内科相关负责人员获悉,90岁以上的同样病例很少见到“98岁的应该是最高年龄”,吉林市中心医院心内科主任李双斌介绍
“算是捡回了一条命”老人说着,嘿嘿一笑大夫说,他可能是我省成功安装心脏起搏器的患者中年龄最大的一个
病急乱投医的时候,她们找到吉林市人民医院心血管四疗区主任蒋有平对方查看老人身体状况后称,有风险,但是有手术希望
经过多次评估,蒋有平最终决定手术,因为老人是心率低导致心脏射血能完美心脏力下降,造成左心功能不全,进而导致肺部积血等其他问题也就是说,如果安装心脏起搏器,改善心率,一切问题都可以缓解
“当时,医院就出具了病危通知书,告诉我们准备后事,说只有手术安装心脏起搏器才能改变局面,但以我父亲的年龄,恐怕难以走下手术台”付靖说,11月4日,父亲回家进行保守治疗
蒋有平说,会对付云山老人持续关注,“单就心脏起搏功能来说,6年内不会有问题”
“98岁,都快100岁了,我们怕医院觉得年龄太大,不接”付靖说,还好,后来医院通过医保信息知道了老人的真实年龄,并没有责怪她们
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为了让老人能手术 家属将年龄少报了4岁
手术过程中,蒋有平很快遇到了两心脏肥大个难题一是手术中起搏电极通过上腔静脉困难,最终使用鞘管扩张成功;另一个是费了很大劲,没有找到合适的起搏位置,甚至放在冠状静脉窦以及右心室间隔,均告失败最终,在右心室心尖部找到理想位置
12月10日9时许,吉林市人民医院病房内,一位老者躺在病床上,悠闲地看电视再过两天,他就要出院了
11月24日,付云山到吉林市人民医院接受检查,等待手术因为之前的多次碰壁经历,一家人决定隐瞒老人的年龄,跟医护人员说是94岁
本报记者 李洋(来源:新文化报)
问他主持人是谁 他笑着说“毕姥爷”
“那一刻,你都不知道我们多么高兴!”付靖说,直到现在,她都找不到更准确的词汇来形容当时的心情
“那会儿,真的跟热锅上的蚂蚁似的,都快急死了所以听到这个消息,不管真心脏瓣膜假,先去试试”付靖说
这家人和我沟通得非常好,给我非常强的一个被信任感这份信任,与这个手术的成功与否是分不开的,甚至是手术能够开始的先决条件之一
带着他去医院检查,心律衰弱,肺部有水肿最可怕的是,脉搏只有不到30次每分钟,最低的时候,只有26次
吉大二院心血管病医院院长、心内科主任刘斌说,这在吉林省内应该是最高年龄的病例了“90岁左右的有听过,近百岁的还是第一个”
再过半个月,到12月29日,他就将迎来98周岁生日可一个月前,他被下达过病危通知书,甚至还有人断言他活不过10天了因为,当时他的脉搏只有不到30次/分钟
医学考虑:具备手术条件
平时这个手术只需要三四十分钟,但付云山老人的手术用了四五倍的时间
其实,医生们考虑的因素中,除了医学人民医院心脏瓣膜本身因素,还有一项—医患互信
“其实,没有一个医生想治坏患者患者和医生应该是同一个战壕的战友,共同克服病魔,完成挑战可是,因为医生与患者的不信任,才导致了医患关系的紧张”蒋有平说,“我想代替医疗工作者说一句话:你给我一个信任,我还你一个健康”
老人忽然身体不好了 脉搏最低每分钟26次
蒋有平说,他从医28年,第一次遇到这么高龄的患者这个手术,也超乎之前预想的难度
11月24日上午,尽管接纳了付云山住院,蒋有平等人迟迟未决定手术“年龄太大了,心率太低,担心老人下不来手术台”
看看医生考虑了哪些因素
当时,中央电视台三套正在演“国庆七天乐”,问他主持人是谁,他笑着说“毕姥爷”光头的陈寒柏在表演节目,问他这是谁,他说不知道名字风湿性心脏病文献,总能看到,“是个说相声的”
“其实,这并不是技术难度很高的手术可是,之前很多医院不肯接,我们也顾虑重重,相当程度上是考虑医患关系”蒋有平在手术后坦承,手术之前,他也考虑过“风险成本”:手术成功了,救活一个人的生命;手术失败了,可能会是一个遗憾,可能引发许多麻烦与矛盾,可能成为职业的一个污点……
“这家人和我沟通得非常好,给我非常强的一个被信任感让我相信,对于任何结果,她们都能理解并且接受”蒋有平说,这份信任,与这个手术的成功与否是分不开的,甚至是手术能够开始的先决条件之一
医患互信:“给我非常强的被信任感”
“所以,考虑了4天后,我们最终决定试试手术”蒋有平说
艰难的2.5小时 手术遭遇俩难题
“简单说,平时心脏换瓣膜这个手术只需要三四十分钟,但付云山老人的手术用了两个半小时,四五倍的时间”蒋有平介绍
“我不赌、不抽烟、不喝酒,啥也不好,吃的也就是家常饭”付云山说,自己身体一直很好,直到11月初,忽然不好了
纠结的四天 是否要给老人手术?
经过半个月的康复,老人已经可以生活自理按照医生指示,再过一两天,就可以出院了
蒋有平说,吉林市的同行大多都认识,没听说过更高年龄的病例,甚至在省内,也没听说过
家人们不知道,从住院到手术间隔了4天,一方面是医院在观察老人的身体情况,一方面也在观察家属的行为与态度
其间,付家带着老人的心脏彩超片四处寻医问药,但答复都差不多,“建议保守治疗,不要折腾老人了还有人甚至说,活不过10天了我们连父亲的送心脏瓣膜图片老衣服都做好了”付靖说
11月28日,手术总算进行了经过两个半小时的焦急等待,手术室大门终于开了,医生出来说,手术还算顺利,老人休养之后会慢慢康复
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