患者在接受心脏瓣膜置换手术前，医生会征求患者和家属的意见，使用什么种类的瓣膜？大部分患者缺乏这方面的知识，被突然一问，往往不知如何决定。选用何种瓣膜，对手术后的生存质量，还是有一定影响的。下面医院胸心血管外科副主任陈德祥为广大患者朋友答疑解惑。
当然，理想的状况是：人工瓣膜得耐用，而且不会给患者带来其他麻烦。但目前的任何人工瓣膜都尚不能达到这个理想的要求，两种瓣膜（机械瓣和生物瓣）各有利弊。
什么是生物瓣和机械瓣？生物瓣是指应用其他动物身体上的材料，经过加工处理制成的人工心脏瓣膜。最常用的生物材料有牛心包瓣和猪的主动脉瓣两种，两种瓣膜的使用寿命基本没有差别。
机械瓣是用非金属材料和金属材料制成的人工瓣膜，结构很像我们熟悉的“门”，不过门框是圆形的，其内有一扇或两扇“门”。安装一扇门的是单叶瓣，两扇门的是双叶瓣。多数机械瓣均是用热解碳材料制成，强度和耐磨性相当于金刚石，因而非常结实耐用。
生物瓣VS机械瓣优点
生物瓣植入人体后3-6个月左右，瓣叶表面会被沉积的纤维蛋白和血管内皮组织覆盖，瓣叶材料不再与患者的血液接触，避免了激活血液的凝血反应，因此3-6个月后就不再需要抗凝治疗了，这是生物瓣最大的优点。
机械瓣最大的优点是耐久性好。单纯从实验数据上看，现代机械瓣的理论使用寿命均在50年以上，因此使用寿命可以满足所有年龄段的患者。另外，小号机械瓣的开口面积显著大于同型号有支架生物瓣，非常适合植入主动脉瓣环较小的患者；机械瓣的瓣架结构也显著低于生物瓣，这是机械瓣的另外两个优点。
缺点
由于生物材料都有自身使用寿命，一般认为术后7-10年，生物瓣开始出现一定坏损，不过功能尚可维持；到术后15-20年就需要再次替换瓣膜了，这是生物瓣最大的不足。另外生物瓣比机械瓣价格要贵一点。
机械瓣最大的不足是需要终身抗凝治疗，并根据抗凝检查结果调整药物剂量。每天服用抗凝药一方面是比较麻烦，另一方面药物调整不到位容易发生出血（抗凝过度）或血栓形成（抗凝不足）情况。当抗凝治疗中的患者发生内脏出血或需要手术治疗时，处理起来也比较麻烦。由于抗凝药华法林可以通过胎盘导致胎儿畸形，这也是需要特别北京最好的医院治疗白癜风北京儿童医院白癜风
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