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建医院心血管内科介入

年4月28日,TriGUARD3TM抗栓塞远端脑保护装置(以下称为“TriGUARD3TM”)中国临床医院心内科韩雅玲院士的带领下正式完成启动。标志着全球首个也是唯一一个在全球获批的通过覆盖整个主动脉弓(完整覆盖无名动脉、左颈动脉和锁骨下动脉开口)预防脑栓塞的脑保护装置在中国正式进入注册临床试验阶段。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已经成为治疗主动脉瓣狭窄的重要方法,但其术中目前仍存在中枢神经系统损伤这一严重并发症。在球囊扩张、TAVR输送系统定位、瓣膜器械释放和输送系统撤回的过程中,来自主动脉瓣、升主动脉和其他部位的粥样硬化性栓塞物质有可能会通过血流经主动脉弓三支血管进入脑部并引起脑梗塞。TriGUARD3TM通过滤网样结构完整覆盖主动脉分支无名动脉、左颈动脉和锁骨下动脉开口,可以减少栓塞性物质进入脑部,从而最大程度降低TAVR手术过程中出现的脑损伤风险(详见附图)。启动会成功开展后当天,韩雅玲院士带领手术团队迅速为一位78岁的老人制定了TAVR+脑保护装置的手术方案。术后造影以及超声显示瓣膜功能良好。TriGUARD3TM脑保护装置在术中全程保护了大脑血管,偏转过滤了流向主动脉弓部“无名动脉、左颈动脉和锁骨下动脉”的栓塞物,降低了患者脑损伤的可能性。患者术后恢复良好,第二天即可自由下地行走,无任何神经系统障碍。韩雅玲院士牵头的TriGUARD3TM中国临床试验首例患者的成功入组(是军内及东北地区首例开展),标志着中国经导管心脏治疗领域进入到疗效和安全性更高的脑保护时代。附图:TriGUARD3TM脑保护装置工作示意模式图年4月30日,医院心血管内科又传喜讯。韩雅玲院士团队顺利完成一例应用国产Dragonfly?经导管二尖瓣瓣膜夹系统治疗重度心脏二尖瓣返流病例。该例手术为军内和东北地区首例经导管二尖瓣瓣膜夹系统治疗重度二尖瓣返流的病例,迄今国内只有浙江、四川、医院能够开展此项治疗。本例患者为74岁女性,因“行动后胸闷气短1年”入院,术前超声心动图提示:二尖瓣后叶脱垂伴重度返流。经韩雅玲院士团队评估讨论后认为该患者为外科开胸手术高危,为使患者尽快得到安全有效的救治,决定采用DragonFly?经股静脉二尖瓣瓣膜夹系统为患者实施介入手术。4月30日,韩雅玲院士亲自指挥手术。在浙江大医院王建安教授团队两位教授帮助下,在医院麻醉科、心外科协助下,韩雅玲院士团队的荆全民主任医师、徐凯副主任医师、王斌副主任医师等为患者成功实施了经导管二尖瓣瓣膜钳夹术。术后超声提示二尖瓣反流量由重度变为轻度。此类手术实现了手术后当日即可下地行走的微创化目标,为二尖瓣关闭不全(包括严重心力衰竭导致的继发性二尖瓣关闭不全)的患者带来了福音。

让祖国放心让人民安心

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