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CCI创新周讯对于拟开展结构性心脏病

在医院中进行的一台结构性心脏病手术中经食道超声被用来指导经导管二尖瓣夹合装置(MitraClip)的植入。该中心在过去的十年期间已经开展了超过台MitraClip手术。

近年来,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)取得了巨大的成功,导致在全国范围内数百个结构性心脏病计划的创建。美国食品和药物管理局(FDA)在年做出的将适应症扩大到所有患者也医院的手术开展。未来几年,经导管二尖瓣和三尖瓣修复和介入器械的研发也有望获得类似的成功。因此可以预期未来将出现心脏瓣膜外科手术向此类微创导管手术的转变。

医院系统现在都在创建新的结构性心脏病计划,以吸引新患者,表明他们是最先进的,并且很明显,历史悠久的心脏外科手术计划未来几年可能不如既往那么充满活力。

但是,创建这些计划并不是简单地对导管实验室人员进行再培训,它需要一种全新的团队方法来实现心脏病患者的全面医护处理。这包括与心脏外科医师,介入医师,放射科医师,超声专家,麻醉师以及护理人员建立紧密的合作伙伴关系,此外还要为进入这一新领域所需的新的成像系统,软件和技能进行必要的前期投资。

来自专家对于启动结构性心脏病新项目的建议

医院心脏和血管中心介入心脏病学主任约翰·卡罗尔(JohnCarroll)医师已经开展心脏结构手术长达20年,他解释到:“启动新项目或扩展现有的医疗项目非常令人兴奋,但这并不总是那么容易。必须清醒认识到新项目开展所需要的资源和合作伙伴关系以及在医务人员所在地区服务患者群体的特点。”

与采用所有新技术一样,最好是有一位技术精湛的明星医师来牵头此项工作。通常,这意医院特别擅长经导管结构性心脏病手术的专家。或者,医院的高级医师将学习该项手术,获得带教并研究如何组织和运行这些程序。但是,重要的是整个程序不能仅仅依赖于一个人,Carroll说。

他解释道:“这不是一个人能完成的项目,事实上需要一个团队协作,因为涉及众多成像方面的专业知识。”“您需要进行术前影像学培训,以便团队里面的每个成员都了解患者心脏的解剖结构,并需要影像指导制定相关的干预计划。当然还需要与家庭医生的合作,不管是在您的机构内部还是外部,他们将是您转诊患者的重要来源,从而您可以更多地


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