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左束支传导阻滞患者左心室侧壁功能障碍提示

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宗旨:探索室隔离和左心室(LV)侧壁的非对称性压缩是不是是致使左束支传导障碍(LBBB)患者产生心力萎缩的缘故;探索存在LV侧壁机能障碍是不是会影响心脏再同步化调节(CRT)后的LV机能复原潜力。

布景:LBBB或者引发或加剧心力萎缩,领会其潜在机制有助于CRT最好机缘的筛选。

法子:归入76例不兼并心肌缺血的LBBB患者及11例一般比较者,运用黑点追踪超声心动图评价应变,运用压力-应变剖析评价个别做功。依照LV射血分数(EF)将LBBB患者分为EF≥50%(EFpreserved),36%-49%(EFmid)和≤35%(EFlow)三组。个中64例LBBB患者行CRT,并在6个月后再次施行评价。

了局:EFpreserved、EFmid、EFlow三组室隔离做功均较比较组显著减低,且室隔离做功与LVEF呈强关系。比拟之下,EFpreserved、EFmid两组LV侧壁做功较比较组增添,且LV侧壁做功与LVEF无显著关系;EFlow组LV侧壁做功较比较组显著减低。LV侧壁做功与LVEF呈中等水平关系。在接管CRT患者中,54%的LV侧壁做功一般患者LVEF一般化,而仅13%的LV侧壁做功减低患者LVEF一般化。

论断:在疾病初期,LBBB而至心力萎缩仅与室隔离机能受损关系,LV侧壁机能保存。LV侧壁机能障碍的呈现或者是CRT的最好机缘。

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