近一周来,医院医院共建的心脏外科中心又先后完成了三例冠状动脉搭桥手术,目前患者均在恢复中。
病情
三患者均为三支血管病变
患者故事
三例手术中两位患者都是五十多岁的中年人,但病情较重,造影显示,两位患者均为三支主要冠状动脉血管病变,随时可能出现心肌梗死,甚至心脏瘁死,危及生命。
患者张某说“住院前一年,胸口就偶尔疼,但是都是阵痛,疼一下就过去了,也曾看过医生,但没坚持按医生的建议吃药、复查,直至病重不得不搭桥。”
还有一位患者年近七旬,18年前曾发生过急性心肌梗塞,采用溶栓治疗,但随后多年并没有按照医生的建议定期复查,前不久又出现了胸闷、憋气的症状,依然没有引起重视,在家自己口服些药物,直至出现医院求医。据医生介绍,患者心脏多支血管呈“串珠样”病变,心功能不全。尽管专家们术前采取积极措施恢复心功能,但术中依然面临很大风险。
据了解,三台手术分别医院王联群主任、医院主任医师田惠民、副主任医师国欣涛以及医师魏荣伟联合完成。年老的患者术中一度出现心功能不全、低血压等危急情况,专家们凭借着丰富的经验,在麻醉医生的密切配合下,积极应对,果断处理,使手术均获得成功。
思考重视早期信号莫将小病养成大病据心脏外科中心焦建龙主任介绍,这三位患者有一个共同的特点:就是没能重视心脏发出的早期信号,“小病养大病”。
1虽是慢性病若得不到重视后果很严重虽然在大多数市民看来,心脑血管疾病很多只是慢性病,但如果得不到重视和治疗,致残和致死率非常高。
心绞痛是心脏冠脉病变的重要信号,这个信号提示冠脉病变已经到了一定的程度,需要在医生指导下进一步检查心脏超声或是冠脉造影,了解疾病的严重程度:
如果冠脉病变早期,需要严格控制高血压、糖尿病、高血脂、超重等危险因素,按时服药,定期检查;
如果病变进一步发展,可能需要心血管内科进行造影检查,重者还要进行支架置入手术,以改善心脏血管的局部病变,改善供血,此阶段进行的支架置入手术相比冠脉搭桥手术创伤小,恢复快。
部分多支病变患者,此时最好的办法就是施行冠脉搭桥手术了,虽然该手术技术成熟,安全性也很高,但是创伤相对较大。
焦主任补充说,20年前,国内心脏介入手术开展的还不多,现在该技术已经非常成熟,多年前的老病人,不妨在医生指导下再做个造影检查,防微杜渐。
2小胸痛大隐患一定不要“扛”经常听到人们说自己有点憋气,胸疼,甚至出虚汗、跌倒的症状,因为只要休息一会就能缓解,所以很少有人重视,殊不知这是身体有问题的一种暗示,出现这种情况时千万不能“扛”。
焦主任讲,胸痛是临床上多种疾病表现出的一种症状,可由多种原因引起,最常见的是以下几种病因,其中以心绞痛和心肌梗塞、主动脉夹层危害比较大:
1心绞痛患者常是由于劳累或情绪激动时诱发,呈阵发性,含服硝酸甘油片迅速缓解,还有一部分心绞痛的患者症状不典型,并非表现为心前区疼痛,而表现为牙痛、肩痛或胃痛,容易被忽视;
2心肌梗塞患者常呈持续性剧痛,虽含服硝酸甘油片仍不缓解,持续时间长,症状重。
3主动脉夹层该病是一种非常凶险的疾病,多见于有高血压病或动脉硬化病史,且血压长期控制不达标的市民。90%以上的患者为胸部突发剧烈疼痛,疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样。
此外,还有几种常见胸痛原因,比如:
4心脏神经官能症此时患者往往自认为患了"心脏病",忧心忡忡地来院就诊,但大多病人经检查:X摄片、心电图及超声心电图检查均正常,且此种情况所致的胸痛则常因运动反而好转;
另外胸膜炎、自发性气胸、心包炎等可引起胸痛,此种胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。
但无论哪种原因,焦主任特别提醒患者都要及时就医,因为一般的市民很难判断究竟是哪种原因导致的胸痛,且心脏病变对患者的生命安全威胁最大。
赞赏