不开胸就能给心脏换心脏瓣膜吗？这在以前来说，简直是不可想象。
目前，这种在国内也很少见的手术如今在新疆医院也能做到了。9月30日，国家著名专家、医院院长、博士生导师王建安教授来到新疆医院，与心血管内科主任李国庆、副主任王钊等专家组成的医疗团队一起，在血管外科、胸外科、麻醉科、CT室、超声科、ICU、CCU等科室的密切配合下，通过微创介入方式成功为一位主动脉瓣重度狭窄患者成功植入心脏瓣膜，该手术为我院首例。
该名患者今年67岁，1年前开始出现活动后胸闷气短，6个月前确诊为“主动脉瓣重度狭窄”，症状迅速加重，出现严重的心力衰竭，双下肢重度浮肿，几乎不能平地行走。
主动脉狭窄疾病早期由于心脏的代偿可以没有很多症状，一旦出现症状患者情况将急转直下，2年内死亡率超过50%，且这种疾病临床上往往没有有效的药物治疗，唯一的办法就是进行手术换瓣治疗。因患者年龄偏大，体质瘦弱，合并严重的慢性阻塞性肺疾病，采取心胸外科手术治疗方案死亡风险较大。
经心血管内科介入团队会诊后，决定为患者进行不开胸的经导管主动脉瓣置入手术。通过股动脉穿刺的途径，用介入的方法将人工瓣膜快速准确地释放在“心门”的合适位置，替代原来狭窄的自体瓣膜，解除“心门”的梗阻，恢复心脏的活力。术后患者即可恢复正常饮食，自觉胸闷气短症状明显好转，术前响亮的心脏杂音几乎消失。
心血管内科李国庆主任介绍，心脏瓣膜病一般是由老年退行性病变、风湿等原因引起，随着人口老龄化，由于高龄而出现心脏瓣膜退行性病变不断增多。一直以来，治疗心脏瓣膜病的最有效方法就是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换，但30%的患者由于合并其他系统疾病、体质虚弱，并不适宜接受常规外科主动脉瓣置换术治疗。经导管主动脉瓣置入术为此类高龄、外科手术高危或禁忌的主动脉瓣重度狭窄患者带来了希望。主动脉瓣，是在人体心脏与主动脉连接处，被通俗地称为“心门”，人们常说心脏是人体的发动机，那么主动脉瓣就是发动机的气门。严重主动脉瓣膜病高危因素有：年龄大，高血压、糖尿病等慢性病，使得瓣膜发生退行性变及钙化。造成主动脉瓣狭窄，患者早期表现为胸闷、劳力性呼吸困难，进而发展为阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿、心力衰竭等，甚至最后可能心脏猝死。针对高危的退行性病变的老年患者，不能开胸治疗，只能采取介入手术治疗。目前，医院能够开展此项技术。
此次我院成功开展首例经皮主动脉瓣置入术，标志着我院心血管疾病治疗技术水平迈入全国先进水平。
文/郭自同图/谢芳
编辑/高晶排版/巴亚尔
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