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体能好才是健康,就是那个绕了八圈让人听不

很多人认为体检各项指标正常就是健康,其实不是,不用体检,您的体力如何,下降了就是衰老了,就是不健康。不管是病人还是正常人,如果体能减退,那就是衰老,那就是不健康。特别转载一下[医学网]我的专访:心脏康复专业发展的瓶颈、实践?其实这个题目再细致点就是,心脏康复犹如美食,我们需要更多的医生厨师,呵呵,俺成为厨师了,不再是唐吉坷德了。

以下为医学网的内容:

两年内国内各种心脏康复中心极为迅速,各种心脏康复会议不断举行,有识之士为心脏康复专业的推广做出了巨大贡献,越来越多的医生和病人逐渐熟悉了这样一个词“心脏康复”,但到底什么是心脏康复。欧美专业协会怎样看待心脏康复?怎样推广和实施心脏康复?我们还面临许多问题,一些临床非常需要实施的。为此,采访了中华医学会心脏康复学组委员,医院心内科心脏运动康复专家,多年来一直加入近十期ESC心脏运动康复评估、训练和运动安全项目的徐博士。

  

医学网:您怎样看待心脏康复?

我:衡量人体健康,一直沿用的观点是指标正常就是健康。很多病人出院结论是痊愈了,这些人健康了吗?衡量健康的指标应该是体能。体能是否恢复,能否迅速回归正常生活才是我们衡量健康的标准,这就是COOPER所倡导的Returntowork。我们常常听到这样一个词,亚健康。这是一个非学医者常用的词,或者是学医者对不学医的人科普的一个词。其实亚健康一词非常形象,亚健康就是身体失衡了,内环境的稳态不稳了,这个就是亚健康,就是不健康。体能下降了就是不健康。

  心脏康复就是体能康复,体育上用体适能来表示运动员的体能,心脏病学用心肺耐力,也就是人体马达的马力。所谓健康的人体能下降了,就是心肺耐力的下降,大手术病人、肿瘤手术和放化疗病人、心脏血运重建病人、体力日渐下降的常人都需要心脏康复。

  心脏康复就是体能康复,谁都需要,伤病康复和残肢康复   这就给心脏康复专业的人士们提出这样一个问题,简言之,就是运动虽好,也有运动安全的禁忌。这不是指加入运动康复前的医学评估时候说的那个禁忌,而是要   严格讲,心脏运动康复还真要考虑准入制,不是广场舞的随意性,要考虑运动方式,不是拿起哑铃就能训练,要把关,要运动安全。心脏康复需要实施,但不能练成运动员的心肌肥厚,运动心脏病学的观点又给心脏运动康复设定了运动的上限。

  去年开始,ESC举办了一期有意大利和英国心血管专家主持的运动心脏病学和运动安全学习班,今年ESC过后也举办了第二期运动心脏病学和运动安全研讨班。SportsCardiology翻译成体育心脏病学还是运动心脏病学?我觉得翻译成运动心脏病学不容易产生误解。

  另外,本次ESC会议期间,经过三十五个委员投票,EACPR已经改名EAPC。协会的杂志是预防心脏病学PreventiveCardiology。欧洲心脏预防与康复协会EACPR本次ESC期间投票改名为欧洲预防心脏病协会EAPC。主要工作重点是二级预防和运动训练,运动安全,心脏康复的推广和规范化训练培训。

  欧洲心脏康复推广主要是规培模式,ESC+所有国家专业人员参与的继续教育,这一点与美国一些协会的企业模式截然不同。

 

  医学网:对于出院可以参加运动的人,现在很多心脏康复中心已经建成,可以指导出院后的患者运动训练。那么,危重病人怎样心脏康复?I期康复中应该如何开展呼吸训练?

  我:心脏康复的分期,简单分期就是院内期和院外期,住院期心脏康复训练和出院后训练。院外的训练必须按照心脏运动康复的要求实施,不能按照运动员训练的方式,这一点非常重要,运动员可以极限训练,出院的患者不可以,必须因人而异,必须测定心肺功能,只有知道患者的心肺耐力才能给出可靠度运动强度处方。怎样实施无氧阈训练,缺血阈训练这不是文献描述的那样,而是需要监护下去实现和实施。需要积累训练经验才能达到共识。

  对于危重病人,心脏手术病人,支架植入病人,大手术病人,肿瘤放化疗手术病人,如果不能测定心肺运动试验,也可以通过一些康复评定手段客观真实评估和设计运动方式。查危重病人的肌力就是最简单的抗阻训练,也叫唤醒肌肉训练,或者叫做募集肌肉的康复方式。

  其中最简单和安全的训练就是呼吸训练。不同于肺康复中的呼吸肌肉训练,用于心脏康复的吸气肌训练,是最安全简便的抗阻训练。从简单到复杂的呼吸训练,包括诱导式呼吸和控制式训练的多个步骤。可以借鉴肺康复中的呼气力量训练,但又不同。肺康复呼吸力量训练用于吐痰——收肚缩唇吹气加压。危重症运动康复中借吸气肌抗阻,通过呼吸稍稍刺激心脏循环和体循环改变回心血量,练习方式和目的均不同。从各种辅助呼吸到无辅助腹式呼吸,到膈肌控制呼吸,尽量不要训练辅助呼吸肌。

  体育训练提高练的是胳膊腿,后勤部是心脏等内脏。而心脏康复是脏器训练,要考虑脏器的耐受和心血管安全。强烈的吸气肌抗阻训练,用于运动员。深度呼吸训练就是大负荷的吸气肌肉训练。英国当时运动员怕雾霾就玩这个,偷懒的运动训练。现在很多人准备参加各种运动锻炼,先网购定制行头,再购置各种高科技玩意,再加入体育组织,主要追求参与感和仪式感,运动训练需要真的参与并从中获得健康和乐趣。

  一系列训练器件都挺好玩,运动员雾霾天躲家里都能玩都能练习的一些器件,都可以用于病人,只要负荷轻点就行。呼吸训练其实挺简单,特别好玩!病人获益医生自己获益。其实危重症阶段检查一些动作和呼吸参数就能训练,能翻身的都能训练,也就是说,有自主呼吸的都能训练。训练病人呼吸,最重要的医生感兴趣,并且自己也喜欢玩这些呼吸训练工具。

  心脏是个美食,既需要美食家、美食评论家、优美菜谱的设计师,更需要厨师,医师就是这个厨师。

全国各地到处井喷的心脏康复中心,到底什么是心脏康复?其实就是脏器健康的保护,就是内脏健康加心脏这个马达健康,不是一说到康复就以为是伤病康复。心脏康复说的是体能的恢复,病人需要,每个正常人都需要体能好,要做到体能好,储备体能、储备肌肉远远超过一切分外之物。

觉得自己的体检指标正常,拽了?

您的体能好吗?

不好就得注意了!

来测测心肺运动试验!

这是体能检测的最佳方法。

想学奥运会运动练习的喘气吗?

想学怎样膈肌控制呼吸吗?

学吗?那是最简单的体能训练方法!









































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