文章来源：中国医师杂志,,18(07)
摘要1目的
分析心脏再同步化治疗(CRT)心力衰竭(心衰)患者不同左室起搏位点与临床获益的关系。
2方法
收集52例CRT-P/D(起搏/除颤)植入患者临床资料，据左室电极植入部位分为前壁组(10例)、侧壁组(15例)、后壁组(16例)和后基底部组(11例)，使用明尼苏达生活质量评分、左室功能和重构指标评价CRT疗效。
3结果
除前壁组外，其余各组明尼苏达生活质量评分术后均较术前降低(P0.05)。前壁组和后基底部组术后3个月左室舒张末内径(LVEDD)与术前比较差异无统计学意义(P0.05)，其余各组均较术前减低(P0.05)。术后3个月仅后壁组左室射血分数(LVEF)较术前增加(P0.05)；前壁组仅在术后12个月时较术前增加(P0.05)；其余各组均在术后6和12个月时较术前增加(P0.05)。前壁组CRT无反应率明显高于其余各组(P0.05)；侧壁、后壁、后基底部组CRT应答比率明显高于前壁组(P0.05)，侧壁、后壁和后基底部组组间比较，差异无统计学意义(P0.05)。侧壁、后壁和后基底部组术后3个月△QRSd均高于前壁组(P0.05)；后基底部组△QRSd低于侧壁和后壁组(P0.05)。
4结论
左室电极植入侧壁和后壁的患者术后反应性优于后基底部，应尽量避免将左室电极植入前壁。
慢性心力衰竭(心衰)是心内科领域的一个难题。有相当数量的患者无法从优化药物治疗中获得满意疗效，心脏收缩不同步是主要原因之一。心脏再同步化治疗(cardiacresynchronizationtherapy，CRT)通过植入心房和双心室起搏电极，经参数调整，恢复房室顺序收缩和双心室同步收缩，从而改善心功能。目前已成为部分心衰患者的一线治疗措施[1]。但CRT价格昂贵，仍有20%～40%植入患者无法从中获益。如何提高CRT临床获益成为医生白斑医院有哪些乌鲁木齐白癜风专科医院
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