5月5日，国际医学领域的顶级权威期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了一篇关于心脏围术期使用他汀药物（STICS）的论著，这一研究结果或将改写指南。国家医院心血管外科郑哲教授作为负责人就此项研究开展的系列问题接受了丁香园的访问。
三思：心脏围术期他汀治疗
心房颤动作为心脏术后较为常见的并发症，由于其高患病率、复杂的发病机制及影响因素，且容易反复发作，极大地增加了心脏手术的风险。尽管目前体外循环以及心肌保护等外科技术得以飞速发展，心脏术后心房颤动的发生率却始终难以降低。为此，对心脏术后心房颤动的相关危险因素及预防治疗措施的研究已成为临床心血管疾病研究热点。
根据既往小型的随机试验的荟萃分析表明，持续服用他汀药物降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是预防心血管事件的重要举措，围术期使用他汀类药物可以有效预防心血管并发症的发生。
欧洲冠脉再血管化治疗指南（）、美国冠状动脉旁路移植指南（）及冠状动脉旁路移植二级预防指南（）均强烈建议所有行搭桥手术的患者围术期接受他汀治疗，除非患者有明确用药禁忌。医院心血管外科郑哲研究团队与英国牛津大学合作开展的STICS研究结果动摇了这一诊疗共识。
本研究提示围术期服用他汀并不能带来心脏获益，反而增加急性肾损伤的发生风险，提示我们重新思考围术期他汀的价值。郑哲教授认为，现有的研究证据难以全面支持临床指南中关于他汀药物在心脏手术围术期的应用规范，更新后的欧洲再血管化治疗指南确实对他汀治疗策略有所细化，但由于样本量较少，依旧面临客观证据不足的窘境。
影响：发表NEJM绝不是终点
STICS研究从心脏手术领域他汀药物治疗的现存争议出发，研究在设计之初就备受业内北京什么医院是专业的白癜风医院天津治疗白癜风的医院
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