当患者的心脏瓣膜发生病变达到非常严重的程度时,就有可能需要进行人工心脏瓣膜的置换。目前,人工心脏分成两大类:人工机械瓣膜和生物瓣膜。人工机械瓣分成双叶瓣和单叶瓣,目前临床上绝大多数都采用双叶瓣膜。下面告诉您心脏瓣膜手术的
什么是心脏瓣膜病?由于先天性或后天性的原因造成的瓣膜畸形或变形而引起血流障碍,称作瓣膜病。后天性,特别是风湿性心脏瓣膜病很常见,其瓣本身的改变较为明显。瓣膜狭窄:因瓣口变形而使血流不畅。二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄等。关闭不全:因瓣膜关闭不严而造成血流反流。简单的讲,心脏瓣膜就是门,瓣膜狭窄就相当于门打不开,瓣膜关闭不全就相当于门关不拢。
为什么有些病人需要换瓣?瓣膜发生狭窄或关闭不全,失去单向阀门作用,而瓣膜的病变又不能用闭式扩张术或成形术进行有效的治疗,此时则须在体外循环下通过外科手术的方法将原有的病变瓣膜切除,换上一个人造的心脏瓣膜,以恢复单向阀门的生理功能,解除或减轻症状。
瓣膜术后早期有哪些注意事项?手术后头三个月是克服手术创伤,康复体质的重要阶段,应注意以下事项:
1、服药:按时按量服药。常用的药包括抗凝药、强心利尿药,抗心律失常药等。
2、预防感染:尤其呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热,不可乱投医,乱用抗菌素。应及时就医。以免延误治疗。
3、饮食:注意增加营养,补充蛋白质和维生素。不可过多或长期食用含维生素K丰富的食物:菠菜、胡罗卜、猪肝、蕃茄、菜花、鲜豌豆等。
4、心功能较差的患者应限制饮水量,不宜吃太咸的食物,不宜进食大量稀饭和汤类。在抗凝期间,就尽量不饮酒,更不能酗酒。
瓣膜术后何时能恢复活动和工作?手术后应保持适当的活动量,以便在心功能恢复的同时,增强体质,提高生活质量。其活动量应注意量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为宜。不可整日卧床静养。
有的病人术后会感到脖子,肩部和胸部肌肉紧张,此时可做轻微的运动,放松肌肉,如慢慢抬胳臂高于您的头部,或耸耸双肩再放松,这样反复锻炼将会改善。胸骨的伤口通常六周即能愈合,因此在六周以内不宜提重东西。安排好自己的早期休养生活,保持精神愉快,心情舒畅,乐观自信。
一般来说,术后三个月内以休养为主。医院检查,如心功能恢复满意,体质良好,则可逐步恢复劳动和工作,至于劳动强度则以不感劳累和心慌气短为宜。
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