目的采用荟萃分析的方法探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对左主干和多支病变冠心病患者远期预后的影响。方法以“angioplasty”“coronary”“coronaryarterybypasssurgery”“stent”为关键词，检索PubMed、Embase、Cochranecentralregisterofcontrolledtrials数据库，收集年5月之前CABG与PCI对冠心病患者(左主干和多支血管病变)远期预后影响的随机对照试验。采用STATA12.0软件进行荟萃分析。结果共纳入6项研究例患者。荟萃分析显示：CABG组与PCI组的5年全因病死率(RR＝1.13，95%CI：0.88～1.44，P＝0.35)、心肌梗死发生率(RR＝1.20，95%CI：0.69～2.07，P＝0.53)及心绞痛发生率(RR＝1.17，95%CI：0.88～1.57，P＝0.28)差异无统计学意义。PCI组主要不良心脑血管事件发生率(RR＝1.85，95%CI：1.38～2.48，P0.01)及重复血运重建率(RR＝3.48，95%CI：2.20～5.53，P0.01)均高于CABG组。结论对于左主干或多支病变的冠心病患者，CABG与PCI的5年病死率相似，PCI有较高的主要不良心脑血管事件发生率及重复血运重建率。
心脏外科手术；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；Meta分析
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