事件回顾接受手术的患者是一名年轻女性，因为发热、全医院，患者在完善各项检查后被明确诊断为感染性心内膜炎，随后由感染科转入心胸外科，后来心脏彩超可见二尖瓣穿孔并中度关闭不全。由于患者反复出现发热的情况，医院感染科并全院多科会诊，按会诊意见给予抗感染治疗，待感染控制稳定后，完善各项术前准备。日前在全麻下行胸腔镜体外循环下二尖瓣置换术，医院医院心胸外科主任张飞主刀，麻醉科医师、手术护士及科室医护人员放弃休息加班协助完成手术，整个手术均在全胸腔镜下完成，进行二尖瓣置换术。整个手术过程顺利，手术后患者由监护室转到普通病房，给予抗感染治疗4周后，患者恢复顺利，现在已经平安出院了。而医院心胸外科完成的首例胸腔镜下二尖瓣置换手术。随着胸腔镜的出现，胸外科手术已经全面进入微创化时代，心脏手术也不例外，由正中开胸逐步发展为微创化手术，包括胸腔镜下瓣膜置换术及经食道超声引导下先心病外科封堵术。为什么选择“微创心脏瓣膜手术”？全胸腔镜下心脏瓣膜置换手术可逐步发展为常规开展全胸腔镜心脏外科手术，通过胸腔镜的辅助，让手术医生的视野得以延伸，避免了传统开胸手术的大切口和传统的劈开胸骨。明显减少了患者的创伤、出血和输血、住院时间以及相关费用，使患者达到早日康复的目的。“微创”手术vs传统开胸手术据张飞介绍，“微创”是现代心脏外科的重要发展趋势，传统的心脏手术方式需要完全劈开胸骨，虽操作方便，手术结束时用钢丝合拢固定胸骨，钢丝终生遗留在胸骨，胸部X线检查时一目了然。而且手术切口大，皮肤疤痕位于胸部前面正中，给患者（特别是女性）的美观、社交与心理带来了严重的不良影响。胸腔镜技术被认为是心脏外科领域里又一次重大技术革命，是现代微创心脏外科的代表性手术。与传统的手术相比，胸腔镜微创心脏外科手术具有以下优点：皮肤切口小，不切断肌肉，无骨骼损伤，创伤小恢复快，手术后疼痛轻，不用钢丝缝切口，5-7天就可以出院，符合美容要求，费用低于传统心脏手术，甚至比传统手术显露更清楚，视野更好。
文：记者黄涛
编辑：王淼
美编：小邱
图片：网络，所有权归原作者所有
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