年,东卡罗莱纳心脏研究所的BruceFerguson教授发表了VICTORIA多中心注册临床研究的结果,该研究采集名应用SPY荧光血管造影系统进行的冠状动脉搭桥手术(CABG)患者的数据。结果显示,和美国心胸外科医师协会数据库对应的患者数据相比,SPY组在二次手术率、平均住院时间等重要数据上都降低了50%。
在年一项针对名心脏搭桥医保报销患者回顾性研究中,美国布洛迪医学院Brown教授等人重点搜集心脏搭桥术后常见的7种并发症数据。这7种并发症包括二次手术、术后呼吸窘迫、中风和感染。在医保风险校正之后,13.64%的医保受益者至少经历其中一项并发症,被医院的支出(平均每人的增量为美元),并延长了住院时间(平均每人增量为5.3天)。作者得出结论,心脏搭桥术后的严重并发症依然常见,医院成本上升,所以医院旨在降低不良反应发生率的投资,从医院的“医保经济账”来看也需要高度重视。
针对VICTORIA临床研究的结果,美国老年医保和医疗救助服务中心(CentersforMedicareMedicaidServices,CMS)发起了一项独立的研究,回顾分析了该中心-年的费用数据,并得出结论:SPY荧光血管造影系统可以平均降低每名CABG患者美元到美元的费用。美国的医保部门是按照出院患者所属的DRG组支付医保报销费用,换句话说不管实际发生的费用多少,都按照固定额度报销。因此医院必须提高效率,节约成本,同时还必须保证质量,才能够获得收益。正是美国推行这种政策,美国的医疗费用的增长速度才得到了明显的下降。根据这项独立研究的结果,美国医保部门创立了国际疾病分类编码ICD-.59,描述了SPY荧光血管造影系统在心脏搭桥手术中的应用。
美国Sentara心脏医院在年7月发起的一项独立研究,入组了超过名心脏搭桥手术患者,和传统的心脏搭桥手术患者(),SPY组()在整体治疗费用降低了4.2%,平均住院时间上降低了6-16%。
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