医院麻醉兼重症监护室主任王东信教授率领的科研团队于年8月16日在最具权威性的世界级顶尖医学杂志《TheLancet》上发表《右美托咪定预防非心脏手术老年患者术后谵妄：一项随机、双盲、安慰剂对照试验》临床研究文章，提示右美托咪定显著降低非心脏手术老年患者谵妄发生率，显著改善临床结局！这是中国麻醉界在柳叶刀上发表关于改善临床结局第一人！这一历史性事件将会给中国麻醉领域的科研工作和临床工作以巨大启发，为患者带来福音！特别是麻醉药物的选择能直接影响患者预后，这将推动中国麻醉学向围术期医学转变的进程。祝贺王东信教授及其率领的团队！背景：
系统性综述显示11%-51%的患者术后会发生术后谵妄，其发生率随年龄的增加而增加。谵妄是大于65岁的患者术后比较常见的并发症，并且会影响预后。文章研究右美托咪定-一种高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，是否可以预防性地降低非心脏手术老年患者术后谵妄的发生率。方法：
该随机、双盲、安慰剂对照试验在中医院(医院医院）开展。研究选择非心脏手术收入重症监护病房的患者，年龄在65岁或以上，并签署知情同意书。使用计算机随机序列将患者随机分为两组：右美托咪定组（静脉注射右美托咪定0.1μg/kg/h,从手术结束进入ICU开始直至术后次日早上08：00）,或者安慰剂组(静脉注射生理盐水)。入选标准：年龄65岁或以上的择期全身麻醉进行非心脏手术，在20：00前被送往ICU的患者。排除标准：精神分裂患者，术前癫痫史，帕金森病，重症肌无力，术前沟通障碍，脑外伤，严重心动过缓，严重肝功能障碍患者。参与者，护理者和审查者均不知道试验对象的分组情况。
结果：
在年8月17日至年11月20日评估的例患者中，例患者被随机分配接受右美托咪定（n=）或安慰剂（n=）静脉注射。右美托咪定组术后谵妄的发生率（9%，32/）明显低于安慰剂组（23%，79/；比值比[OR]0.35,95%CI0.22-0.54;P0.）。关于安全性，安慰剂组高血压的发生率（18%，34/）显著高于右美托咪定组（10%，34/；0.50，0.32-0.78；P=0.）。安慰剂组心动过速的发生率（14%,48/）也显著高于右美托咪定组(7%,23/;0.44,0.26-0.75;P=0.)。安慰剂组低血氧症的发生率（14.3%，50/）显著高于右美托咪定组（6.9%，24/；P=0.）。低血压和心动过缓的发生率组间没有差异。
结论：
对于65岁以上的因非心脏手术进入ICU的患者，术后右美托咪定以0.1μg/kg/h速度持续输注可以预防性地降低术后7天内谵妄的发生率，且治疗是安全的。同时，右美托咪定不会显著增加心动过缓或低血压的发生率，但是可以显著降低高血压，心动过速以及低血氧症的发生率。
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