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心脏支架术后,要做个磁共振,也要踢皮球

淼哥写个故事会,写了三个月阅读量突破+,这两天好几个朋友告诉我,你也写个《陈哥故事会》,你讲故事比淼哥讲的时间长多了,写了你也很快救火,这不,接受建议,今晚再来讲个故事。

午休时间,值班室眯一会,刚刚进入状态就被咚咚咚的敲门声吵醒了,是我主管的病人老王他家闺女。“陈主任,我爸他那支架是什么材质的啊?”“哎呦大姐,上次手术不是我做的,我还真不清楚这个!您怎么了,问这个干吗?”

“这不我爸这几天老头疼,在我们当地XX医院去看病去了,人家说得做个磁共振,但是我们去做去了,磁共振室不给做,说心脏支架得知道是什么材料做的才敢做!所以我爸这次来住院一是复查,二是了解支架什么材料做的!”

哎呦妈呀!原来这次住院你是有个小算盘啊,那也不至于啊!门诊问问我我给你查查不就得了!我心里想,没敢说出来。“哦,那你复查也不用住院啊,门诊问我不就得了!”

“您不知道,XX医院说了,我在你们这放的支架,医院做磁共振,这样安全!”

这是什么道理啊?我咋不知道还有这个说法?这不明摆着不想做?但是也有可能磁共振室的负责人非常小心,万一你这支架真的不能做磁共振呢?我想了想,告诉家属“放心,医院的,我们这里应该能做!”

开好单子,送磁共振室,注明在我院2年前放过支架!本来想着事情就这样过去了,谁知道不大一会,大姐又来了!

“陈主任,他们说了,不给做!”

“为啥啊?”

“他们说了,您得写个证明材料,证明这个支架确实做磁共振不受影响!”

我写个证明,这不是明摆着你要踢皮球吗?可是:

1、又有哪个医生能保证一定没有问题呢?即使你知道指南上说的做了支架后也可以做磁共振,可是万一要出了事呢?

2、即使做磁共振心脏支架没意思,可是万一有了其他事怎么办?

3、即使做磁共振其他地方也没有事,这个病人过一段时间支架内再狭窄怎么办?

4.此处省略一万字......

其实,这些担心对于技术层面都是多余的,因为年AHA的声明就已经表明几乎所有的冠脉支架都可以在任何时候做MRI,

1、但是AHA声明的是几乎大多数,万一你就是那个极少数呢?

2、万一你这个就有了问题呢?

3、万一磁共振室的这个医生就不知道这个指南呢?我的天哪......

可是,如果你不给他做磁共振,他不会有事,即使有事也不会是因为做磁共振有事的!NND,医患关系原来紧张到如此地步!我不敢想下去,只是耐心的告诉老王和他闺女,先别做了,等神经内科看看再说,得亏陈大夫练就了和病人沟通的真本领,老王和闺女高兴的同意了!可我怎么也高兴不起来!

全世界都知道做了支架可以做磁共振,TMD我这里也不可以......

我知道,这个问题不是我能阐述清楚的,原因你懂得,也不是我能解决的,原因你也懂得!所以,我们就不讲这个问题了,我们来复习一下关于冠脉支架做磁共振的那些个指南:

翻译过来的指南内容大致是:

1.几乎所有市面上的冠脉支架和外周动脉支架都经过测试,并且已经注明MRI安全(MRsafe)。植入这些支架的患者可以在植入后的任何时候做MRI检查。

2.部分早期的外周动脉支架可能存在弱磁性,对于这些弱磁性的外周动脉支架来说,就有必要对安全性进行评估,但有证据表明这些弱磁性支架植入6周后患者行MRI检查是安全的。

好了,看了之后,你有神马感觉,反正我觉得真TM的操心,原来当个医生真的不是那么简单,如果只需要安安稳稳的看病,那该多好啊!

陈哥不是闹着玩的吧!陈哥也会讲故事,要不下次,淼哥,我改名心健康叫陈哥故事会如何?

做有态度和有思想的医生

亲,看懂了吗?如果没有懂!

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