心脏手术无论对病人的机体还是心理都是一种创伤和应激，术后的恢复过程相对于其他手术要缓慢而复杂。其间，在饮食、咳嗽、排便方面会有一些症状出现。除此以外，还有哪些方面会出现不适?又该如何应对呢?
睡眠有些病人年纪大了，睡眠本身就减少了，手术后回到病房，白天时一会儿睡一小觉，一天睡上三、四回。结果到了晚上，睡不着了，翻来覆去，影响休息。第二天没有精神，白天又睡，影响了进食和下床活动。最后干脆睡颠倒了。
对于这样的病人，白天尽量不要多睡，如有需要，晚上可在医生指导下服用安眠药物。有部分病人实际上是饮水多了，一躺下就咳嗽，以至影响睡眠。这些病人可像医生寻求帮助。
疼痛对于大多数心脏手术的病人来说，除了胸骨的锯伤外，胸壁组织会有些挫伤，甚至小的骨折。手术后疼痛是注定的，程度可以不同，但强忍则是不必的。术后24小时内，由于手术中麻药的作用尚未消失，一般并不觉得疼痛。但是，第二天开始，疼痛就会变得强烈了。减轻这种疼痛的关键是应用吗啡类镇痛剂，可以口服、注射或持续泵入。
需要提示的是，有医护人员的控制，很少有病人因此发生药物成瘾。如果病人没有严重的呼吸功能不全或剧烈呕吐等情况，就可以在医生指导下使用止痛药物，没有必要害怕一些不太可能的副作用。
发热大多数的病人心脏手术后会出现发热。通常是由于体外循环对机体的影响和体内残存的积血、积液和坏死组织的吸收所引起的。如果没有感染，发热通常持续3-4天，最长可以持续2周。这种发热与感染所致的发热有着明显的不同：
①病人的体温一般都在37.5C°左右，大多数不超过38.0C°，38.5C°以上的非常少见;
②病人在发热前没有寒战或发冷的现象，通常是感觉身体微微发热;
③病人没有中毒症状，如无食欲、周身酸痛、全身乏力、精神萎靡;
④常用的一些退烧药物非常有效;
⑤病人血像不高。
所以，病人手术后发热不必紧张，只要注意上述情况，好好测量体温，如实告诉医生自己的感觉就可以了。但是，如果手术后一旦有微生物感染有可能发生感染性心内膜炎，导致严重并发症，故手术中及手术后医生会预防性应用抗生素。
医生提示以上是一些心脏手术后常见的症状，每个病人还会根据自身情况各有不同。术后康复是一个循序渐进的过程，患者和患者家属要随时注意身体情况，遇有不适症状多与医生沟通，以便得到及时的指导和治疗。
魏以桢
副教授副主任医师
阜外医院心外科
出诊时间周一下午、周三上午、周四上午擅长疾病小儿及成人先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术
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